L'80% delle persone nel mondo ha provato dolore alla colonna lombare almeno una volta. Le loro cause possono variare dalle cosiddette psicosomatiche, quando il dolore doloroso nella regione lombare è provocato dallo stress, a una diagnosi di cancro molto più terribile e difficile da curare.
Come capire quando disagio e mal di schiena parlano di una colonna vertebrale malata e quando segnalano una condizione malsana in altri organi? E come non perdere il momento giusto per vedere un medico per il dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare?
Cause di mal di schiena nella regione lombare
Nella regione lombare ci sono diversi organi e sistemi contemporaneamente: questi sono i sistemi digestivo, urinario, riproduttivo e muscolo-scheletrico e un certo numero di ghiandole che influenzano il benessere di una persona. Fortunatamente, la maggior parte delle patologie che si manifestano con dolore doloroso nella zona lombare e lombare sono curabili e non pericolose per la vita. Solo ogni 20 casi di dolore nella regione lombare richiede un intervento chirurgico o misure terapeutiche complesse.
Considera le cause del dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare in modo più dettagliato. Questi includono:
- sovraccarico dei muscoli della schiena, in particolare della regione lombosacrale;
- spasmi di muscoli e organi interni;
- la presenza di infiammazione o ascesso;
- disturbi ormonali;
- malattie cardiache;
- malattie dello stomaco o dell'intestino (gastrite, ulcera peptica e altri);
- disturbi della postura;
- nevralgia, incl. carattere psicogeno;
- osteocondrosi, stenosi del canale spinale, ernia spinale e altre patologie della colonna vertebrale;
- malattie dei reni o degli organi genitali interni;
- obesità;
- gravidanza;
- metastasi neoplastiche.
La natura del dolore nell'osteocondrosi lombare
È necessario distinguere tra dolore primario nella vertebra lombare (associato a processi degenerativi-distrofici, infiammatori e lesioni spinali) e dolore secondario "riflesso" che si verifica a causa di disturbi funzionali nei muscoli e negli organi interni. I dolori doloranti primari nella regione lombare appaiono come da soli e raramente sono accompagnati da sintomi aggiuntivi (di solito già nelle fasi successive, ad esempio con sporgenze avanzate dei dischi intervertebrali). I dolori secondari sono quasi sempre accompagnati da gonfiore, alterazioni della minzione e della defecazione (sono rari, frequenti, dolorosi o hanno altre caratteristiche insolite), nausea, vomito, dolore addominale e febbre. Anche il tipo di dolore lombare può dire molto sul problema:
- parossistico ("afferra l'interno") - malattie dei reni e degli organi pelvici;
- in aumento ogni giorno - un processo infiammatorio (ad esempio, nel passaggio epiteliale del coccige), ascesso, cisti;
- accoltellamento acuto (soprattutto dopo un infortunio) - rottura di un organo interno (fegato, milza, rene, vescica, ecc. ) o vaso, emorragia interna, ulcera allo stomaco o intestinale, blocco del vaso da parte di un trombo staccato (consultare immediatamente un medico per tale dolore! ) ;
- tiro periodico - caratteristico della spremitura delle radici spinali (sindrome radicolare), può essere accompagnato da spasmi;
- opaco continuo - indica una malattia del fegato, dei reni, della milza, di alcune ghiandole endocrine;
- tirando, aggravato dal movimento - lesioni della colonna vertebrale e dei tessuti adiacenti.
Localizzazione del dolore lombare
- Il dolore nella regione lombare e sopra l'osso sacro può verificarsi a causa di traumi, malattie del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare, nonché lesioni, oncologia o semplice sovraffaticamento. Spesso questa zona si manifesta dopo attività sportive infruttuose, in particolare con colpi mal eseguiti, caduta non lavorata e mancata osservanza della tecnica di esercizio.
- Sotto la vita (sopra il coccige) fa spesso male a causa dello sforzo eccessivo quando si sollevano carichi, si sta in piedi o si cammina a lungo, con lividi su ghiaccio e altre superfici dure. A volte la causa del dolore doloroso nella regione lombare può essere un'infezione o un'ipotermia. Il dolore più comune è dovuto al lavoro o al riposo in una postura scomoda e non fisiologica, ad esempio a causa del tempo trascorso al computer o della guida in posizione semipiegata a "banana". Il dolore è meno comune a causa di disturbi nel funzionamento dell'intestino e del sistema genito-urinario (stitichezza, cistite, pielonefrite, prostatite, dismenorrea). La localizzazione "bassa" del dolore può anche indicare problemi con l'articolazione dell'anca, specialmente nelle persone anziane o negli atleti.
- Se fa male a sinistra della colonna vertebrale, ciò non esclude problemi con essa, ad esempio scoliosi e / o osteocondrosi, alterata circolazione sanguigna e persino infezione del canale spinale.
- Particolarmente caratteristico delle infezioni e dell'osteocondrosi è il dolore doloroso persistente, che si intensifica con il minimo sforzo fisico.
- Se la sindrome del dolore si attenua periodicamente e dà comunque una pausa al paziente, potrebbe trattarsi di uno spostamento del disco intervertebrale, di una radice nervosa schiacciata o di una sciatica. Inoltre, il dolore nella regione lombare può causare diabete o ipotermia.
- Se il paziente sente spesso di essere "stato alzato" e sente dolore dopo diverse ore di attività sedentaria, il dolore può indicare uno stile di vita scorretto che non si è ancora trasformato in una patologia, ma richiede cambiamenti urgenti - non solo sollievo dal dolore nell'osteocondrosi lombare , ma terapia complessa.
Si prega di notare che il dolore può essere dato alla parte bassa della schiena in caso di gravi patologie del cuore e degli organi digestivi. Se fa male contemporaneamente sotto la scapola sinistra e lateralmente, è importante escludere urgentemente un infarto. Se, tuttavia, gli attacchi di dolore acuto sono tormentati - "come se venissero tagliati vivi" - un'ulcera allo stomaco o all'intestino.
Lombalgia - diagnosi
I medici identificano più di 120 cause che possono causare mal di schiena acuto e cronico. I più comuni di questi sono.
- Malattie derivanti da lesioni degenerative-distrofiche e di altro tipo delle articolazioni vertebrali e dell'anca. Ad esempio, osteocondrosi, artrosi, spondilosi, ernia vertebrale, stenosi spinale, cifosi, scoliosi, protrusione, sindrome delle faccette, sciatica, lombalgia, zoppia neurogena, spondilopatia ormonale.
- Malattie autoimmuni. Artrite reumatoide, morbo di Bechterew.
- Malattie infiammatorie. Spondiloartropatie, incl. artrite psoriasica e reattiva.
- Sconfitta traumatica. Spondilolistesi, danni ai muscoli e ai legamenti, contusioni, lussazioni, sublussazioni e fratture delle vertebre.
Meno comunemente, neoplasie e metastasi della colonna vertebrale, osteomielite, angina pectoris, colecistite, aneurisma dell'aorta addominale, infarto del miocardio, ulcera duodenale e altre malattie possono diventare la causa del dolore lombare.
Dolore alla colonna lombare nelle donne
Nelle donne, il mal di schiena acuto e subacuto (periodico o della durata fino a 12 settimane) può indicare disturbi ormonali minori o processi fisiologici naturali - durante le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa. Ma il più delle volte si dichiara in questo modo:
- osteocondrosi lombare - le donne che rimangono a lungo sui talloni, trasportano regolarmente carichi superiori a 5 kg, sono costrette a rimanere in posizione piegata per molto tempo quando svolgono lavori professionali o domestici;
- l'artrite è una malattia infiammatoria a cui le giovani donne sono vulnerabili. Può essere provocato da una lesione alla parte bassa della schiena, un'infezione genitourinaria, ipotermia dovuta a vestiti insufficientemente caldi ma alla moda, nonché ereditarietà (ad esempio la presenza di artrite reumatoide nei parenti);
- l'artrosi è una malattia prevalentemente legata all'età che spesso si manifesta dopo 40 anni come reazione ai cambiamenti ormonali nel corpo;
- infiammazione delle appendici (annessite);
- cancro cervicale o ovarico;
- torsione di una cisti ovarica;
- endometriosi.
Rivolgersi immediatamente a un medico se i sintomi della lombalgia:
- è apparso dopo un infortunio;
- si verificano nella storia medica del paziente con condizioni oncologiche e precancerose (p. es. , displasia cervicale);
- accompagnato da un aumento della temperatura;
- accompagnato da una perdita di peso inspiegabile;
- causare difficoltà nella minzione e nella defecazione;
- accompagnare l'avvistamento;
- associato a una sensazione di intorpidimento o rigidità alle gambe, un cambiamento nell'andatura.
Dolore alla colonna lombare negli uomini
Gli uomini soffrono di mal di schiena meno frequentemente rispetto alle donne. Molto spesso, come nelle donne, la loro causa risiede nell'osteocondrosi o nelle malattie renali. Tra le malattie specifiche per genere che provocano dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare, possiamo nominare:
- epididimite (infiammazione dell'appendice seminale);
- prostatite;
- orchite (gonfiore dei testicoli);
- malattie testicolari e altre malattie oncologiche degli organi genitali;
- cancro alla prostata.
Spesso, il dolore lombare nella metà forte si verifica a causa di un'ernia vertebrale o inguinale. Queste malattie sono particolarmente predisposte per gli uomini di età superiore ai 40 anni che sono attivamente impegnati in lavori fisici o lavorano in una posizione scomoda. Nelle donne, questa patologia è meno comune.
Trattamento del mal di schiena
Il trattamento del mal di schiena (lombare) richiede un effetto terapeutico sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, sulle fibre nervose e sui muscoli. Oltre ad alleviare il dolore nella colonna lombare, è necessario rallentare i processi degenerativi della colonna vertebrale, se presenti, alleviare l'infiammazione, ripristinare la microcircolazione sanguigna e la conduzione degli impulsi nervosi. Il trattamento è prescritto esclusivamente da un medico o immediatamente da un gruppo di specialisti: neurologo, traumatologo, ginecologo, ortopedico, reumatologo e altri medici, a seconda delle diagnosi principali e concomitanti.
In oltre il 98% dei casi associati a malattie della colonna vertebrale, il trattamento viene effettuato in modo conservativo: la chirurgia può essere evitata anche in caso di ernia.
Approccio medico
Con l'aiuto di farmaci, il dolore può essere completamente eliminato in pochi mesi (ad esempio, il dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare viene trattato per 3-4 mesi con compressione delle radici, ernie). Quindi, a seconda della diagnosi, la terapia viene completata o eseguita periodicamente, in corsi, per mantenere la remissione.
Nel trattamento del mal di schiena (lombare) aiuta:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni.
- Preparazioni ormonali (sotto forma di blocchi e contagocce).
- Analgesici per alleviare il dolore.
- Condroprotettori.
- Preparati per il riscaldamento, ad esempio unguenti a base di veleno di api e serpenti, cerotti di senape.
- Venotonici e angioprotettori.
- Anticonvulsivanti, ansiolitici e antidepressivi.
Fisioterapia per il mal di schiena
Usato per trattare la lombalgia:
- massaggio (classico, coppettazione, idromassaggio);
- fonoforesi;
- elettroforesi;
- magnetoterapia;
- terapia laser;
- terapia diadinamica;
- neuromiostimolazione elettrica;
- terapia manuale;
- agopuntura;
- procedure balneologiche e fangoterapia;
- chinesiterapia.
Terapia fisica per il dolore lombare
Una serie di esercizi per il dolore nella regione lombare viene eseguita quotidianamente e solo al raggiungimento della remissione! Con un'esacerbazione della malattia, qualsiasi carico può solo aggravare la situazione. Prima di eseguire gli esercizi, dovresti consultare un istruttore di terapia fisica.
- Mettiti in ginocchio e metti la gamba destra in avanti (piede sul pavimento, ginocchio piegato ad angolo retto). Mantenendo l'equilibrio, tira il piede sinistro verso il gluteo con la mano sinistra e senti la tensione nei muscoli. 10 volte per lato.
- Mettiti a quattro zampe, guarda dritto davanti a te. Piega e inarca la schiena - esercizio "gatto".
- Sdraiati sulla schiena e, tenendo le gambe sotto le ginocchia, porta le ginocchia al petto e blocca in questa posizione per un paio di secondi. 10 volte.
- La posizione di partenza è la stessa. Incrocia le gambe (sul peso) e allunga bene i muscoli, sostenendo la parte inferiore della gamba sotto il ginocchio con entrambe le mani.
- In piedi a quattro zampe, alza il braccio sinistro e la gamba destra perpendicolarmente al pavimento. Ripeti per l'altro lato. 10 volte.
Si consiglia anche una serie di esercizi per il dolore nella regione lombare con un rullo massaggiante. Ad esempio: metti il rullo sotto l'osso sacro e tira il ginocchio al petto mentre l'altra gamba è a terra. Ripetere 10 volte per ogni gamba. Se la tensione non è sufficiente, metti la mano dietro la testa e/o sposta leggermente di lato il ginocchio piegato.
Come prendersi cura della propria schiena - raccomandazioni dei medici
Ti consigliamo 10 semplici consigli per proteggere la parte bassa della schiena.
- Per mantenere la schiena sana, è importante evitare il superlavoro fisico (oltre che mentale ed emotivo) e l'ipotermia. Se sei costretto a lavorare a lungo al freddo o in ambienti con sbalzi di temperatura improvvisi, procurati biancheria intima termica di alta qualità.
- Effettuare un trattamento tempestivo del dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare.
- Se ti è già stata diagnosticata la fase iniziale dell'osteocondrosi, hai deformità congenite o acquisite del sistema muscolo-scheletrico, usa le ortesi: bende e corsetti speciali che aiutano ad alleviare la schiena. Se porti uno zaino pesante, prendine uno progettato per proteggere la schiena dai sintomi della lombalgia.
- Inoltre, non dimenticare di assumere condroprotettori per scopi terapeutici e profilattici per almeno 3-6 mesi all'anno.
- Bilancia la tua dieta in modo che il tuo corpo riceva abbastanza vitamine e minerali, nonché proteine.
- Attrezzare adeguatamente un posto dove dormire. Il materasso non dovrebbe essere né troppo morbido né troppo duro, la lunghezza del letto dovrebbe essere leggermente più grande della tua altezza. L'altezza del cuscino è importante anche per alleviare il dolore nell'osteocondrosi lombare: è meglio acquistarne uno ortopedico. Se gli animali domestici ti costringono a dormire in una posizione scomoda, non lasciarli sul letto.
- Durante il lavoro seduto, assicurati che i gomiti siano sul piano del tavolo, ad un'altezza comoda, e il sedile della sedia ti permetta di mantenere gli stinchi perpendicolari al pavimento.
- Se ti è già stata diagnosticata una malattia della colonna vertebrale, prenditi cura di un lavoro razionale, che ridurrà lo stress professionale sulla parte bassa della schiena.
- Cerca di non abusare di alcol, caffè e sigarette.
- Mantenere un livello normale di attività fisica (almeno sotto forma di esercizi di 15 minuti per il dolore lombare 3-4 volte al giorno).
Salute alla schiena!